باکل ماکولار

جدا شدن یا پاره شدن شبکیه (بافت گیرنده نور در پشت چشم) از سایر بافت‌های چشم یا به عبارتی کنده شدن شبکیه از محل طبیعی خود را جداشدگی شبکیه می گویند. از عوارض آن می توان به افزایش تعداد Eye floaters (در واقع نقاط سیاه و یا خاکستری دید شما که در هنگام حرکت چشم شما حرکت می کنند)، پخش نور و بدتر شدن قسمت خارجی میدان بینایی شما اشاره کرد. در حدود 7 درصد از بیماران در هر دو چشم اتفاق می افتد و در صورت عدم درمان، عملکرد آن مختل شده و امکان بروز کاهش بینایی به صورت دائم وجود دارد.

 

جدا شدگی پرده شبکیه به سه شکل اتفاق می افتد:

  • رگماتوژنوس: شایع ترین شکل جدا شدگی شبکیه است در اثر ایجاد سوراخ در شبکیه پدید می آید، به این صورت که پس از ایجاد سوراخ در شبکیه، زجاجیه که حالت مایع دارد از راه سوراخ به پشت شبکیه نفوذ می کند و آن را از لایه رنگدانه دار شبکیه  (که مسئول تغذیه و متابولیسم شبکیه می باشد) جدا می کند.  این نوع جدا شدگی پرده شبکیه می تواند به سرعت پیشرفت کند و باعث جدا شدن کامل شبکیه گردد.
  • جدا شدگی کششی (tractional): این نوع از جداشدگی وقتی اتفاق می افتد که رشته های زجاجیه یا بافت های غیر طبیعی از سمت داخل شبکیه را تحت کشش قرار دهند و آن را از روی بافت های زیرین بلند کنند. این حالت بیشتر در افراد دیابتی اتفاق می افتد.
  • (Exudative): نوع سوم جدا شدگی شبکیه که چندان شایع نیست اغلب ناشی از التهاب، خونریزی یا توده های غیر طبیعی داخل چشم است. در اثر تراوش یا ترشح غیر طبیعی مایع در حد فاصل شبکیه و بافت های زیرین اتفاق می افتد در حالی که برش یا پارگی در شبکیه وجود ندارد.

 

 

باکلینگ ماکولار یک روش جراحی برگشت پذیر است که می تواند عوارض آناتومیکالی و عملکردی نزدیک بینی شدید بیمار که حاصل جداشدگی حفره ماکولار است را از طریق مقابله با Staphyloma بهبود دهد. در سال های اخیر باکلینگ ماکولار در درمان نزدیک بینی در موارد جداشدگی نوع دوم شبکیه افزایش پیدا کرده است. باکلینگ ماکولار از روش های جراحی قدیمی است که به منظور کاهش عوارض کشش یا Traction در Staphyloma در بیماران با نزدیک بینی شدید و یا در بیماران با جداشدگی ثانویه سبکیه کاربرد دارد. در اینجا به شرح کامل قوانین اصلی و پایه باکلینگ ماکولار با استفاده از ماکولار باکل NPB محصول کمپانی AJL می پردازیم.

باکل ماکولار NPB از پلی متیل متاکریلات با روکش سیلیکون با گرید پزشکی ساخته شده است. پلی متیل متاکریلات عامل سختی این ایمپلنت است که از خم شدن آن جلوگیری می کند، همچنین روکش سیلیکونی آن باعث افزایش زیست سازگاری آن می شود. باکل ماکولار NPB در قسمت بالایی دارای سری کروی و در پایین یک بازویی دارد که طول آن متغیر است. همچنین باند سیلیکونی در قسمت بازویی منجر به تسهیل اتصال ایمپلنت به پروب نوری در موقعیت مناسب می شود.

نحوه کاشت باکل ماکولار:

در مرحله اول 

باکل ماکولار NPB با بخیه به اسکلرا ( صلبیه یا همان سفیدی چشم) دوخته می شود و مثل یک کمربند تنگ، دیواره خارجی را به سمت داخل فشار می دهد و آن را به شبکیه کنده شده نزدیک می کند تا شبکیه فرصت کند در جای خود بچسبد. در صورتی که مایع زیادی در پشت شبکیه جمع شده باشد در حین جراحی این مایع تخلیه می شود تا شبکیه سریع تر به دیواره خارجی چشم بچسبد. به علاوه در حین عمل لبه سوراخ های شبکیه نیز با استفاده از لیزر یا قلم کرایوتراپی بسته می شود. باکل ماکولار NPB به صورت دائمی در جای خود باقی می ماند و نیازی به خارج کردن ندارد ( مگر آنکه مشکل خاصی ایجاد کند). باکل از بیرون دیده نمی شود و تغییر بارزی در ظاهر چشم ایجاد نمی کند امابه خاطر ایجاد فشار و تغییر شکل کره چشم می تواند باعث نزدیک بینی شود.

 

 

 

 

تمامی حق و حقوق مادی و معنوی برای این سایت محفوظ است

Search