بایگانی برچسب برای: فرارارینگ

 

قوز قرنیه 

هنگامی که پیوند بین سلولهای قرنیه شل میشود و با توجه به اینکه فشار داخل چشم بیشتر از اتمسفر است  این فشار از داخل به سطح داخلی قرنیه وارد میشود حال اگر قسمتی از قرنیه نازکتر باشد و یا پیوند سلولها در آن قسمت کم باشد باعث می شود آن قسمت به صورت قوز مخروطی شکلی بیرون بزند . که به این حالت keratoconus  یا KC  می گویند

توضیح اثر قشار بر قوز قرنیه

حال قسمتی که که بیرون می زند کشیده تر و نازکتر میشود و قسمت نازکتر توانایی کمتری در حفظ شکل خود دارد لذا این بیماری اغلب پیشرونده است . قسمتهای محیطی قرنیه کلفت تر هستند و از طرفی به قسمتهای محکمتری وصل هستند لذا احتمال بیزون زدگی فرنیه به صورت قوز در قسمتهای مرکزی بیشتر است و با توجه به اینکه فاصله قسمتهای بیرون زده با قسمتهای محکم مخیطی قرنیه مثل اسکلرال بیشتر میشود در نتیجه گشتاور اثر جاذبه زمین در آنها بیشتر میشود و باعث میشود قوز به سمت پایین چشم مهاجرت کند . بنابراین معمولات قوز در قسمت مرکزی و یا  پایینی چشم بیشتر مشاهده میشود . متاسفانه قسمتهای مخیطی قرنیه تاثیر کمتری در کیفیت بینایی دارند لذا بیماران قوز قرنیه همزمان با پیشرفت بیماری کیفیت دید خود را ار دست می دهند . این بیماری معولا در هر دو چشم همزمان و یا با فاصله زمانی بوجود میآید . و اغلب در  بازه سنی ۱۶ تا ۲۷ سالگی  باعث ایجاد اختلال در دید فرد گردد.

قرنیه طبیعی و قرنیه با قوز

علت بیماری قوز قرنیه چیست ؟

علت این بیماری نامشخص است ولی تاثیرعوامل ژنیتیکی و محیطی و هورمونی بیشتر تاثیر گذار بوده است . ( مطابق با آمار فروش رینگ شرکت دیده بان تجهیز البرز که نماینده انحصاری رینگهای اینتکس و فرارارینگ در ایران است نشان دهنده این است که افرادی که دز محیطهای شیمیایی و نفتی مشغول به فعالیت هستند و یا جوشکاران بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند . این مطلب بر اساس آمار فروش است و ممکن است از لحاظ علمی درست نباشد ) . تعداد اقراد مبتلا به قوز قرنیه که والدیشان نیر قوز فرنیه دارد بشت از ۶۷ تا ۷۰ برابر اقراد دیگر هستند. عوامل موثر دیگر عبارتند از  :

حساسیتهای چشمی

مالشهای طولانی مدت جشم

سابقه حساسیت حانوادگی

عدم تعادل آنزیمهای قرنیه

آسم آلرژیک

یکی از عوامل مالش زیاد چشم خشکی چشم است و برای جلوگیری از خشکی چشم پیشنهاد می گردد از
MGD Eye Bag
که قایل تهیه از شرکت دیده یان تجهیز البرز است استفاده نمایید .

مالش چشم

kERATOCONUS Explanation by Dideban Tajhiz Alborz

.

سئوالات متداول قوز قرنیه
هدف از کارگزاری رینگ داخل قرنیه ( کرارینگ ) چیست ؟
  • کند کردن سرعت پیشرفت کراتوکونوس و ثبات بخشیدن به شکل قرنیه. با این کار نیاز به پیوند قرنیه به طور کلی برطرف شده و یا به تاخیر می افتد.
  • مسطح کردن قرنیه و کاهش برجستگی شکل مخروطی آن.
  • منظم کردن سطح قرنیه، کاهش انحرافات دید و بهبود کیفیت دید بیمار.
  • کاهش میوپی (نزدیک بینی) و آستیگماتیسم ایجاد شده در اثر کراتوکونوس
  • بالا بردن قدرت تحمل چشم برای پذیرفتن لنز های تماسی و احساس راحتی داشتن با لنز.
آیا بعد از عمل رینگ دیگر احتیاج به عینک نیست ؟

هدف از کارگزاری رینگ داخل قرنیه افزایش کیفیت دید بیمار با عینک است .این عمل انکساری نیست که تضمین دهد بیمار پس از عمل نیاز باه کانتکت لنز یا عینک نداشته باشد . به طور کلی سه نوع قوز قرنیه داریم که سه حالت زیر می تواند اتفاق بیفتد :

الف :  بعد از عمل رینگ هم کیفیت دید بیمار بهبود میابد و هم شماره دید بیمار بهتر میشود و در نتیجه بیمار نیاز به عینک نخواهد داشت و یا اینکه شماره عینک آن کمتر خواهد شد .

ب:  کیفیت دید بیمار بعد از عمل بهتر خواهد شد ولی شماره عینک آن به طور محسوسی تغییر نخواهد کرد .

ج:  کیفیت دید با عینک بیمار بهتر خواهد شد ولی شماره عینک بیمار بیشتر خواهد شد . استفاده از رینگهای جدید ای جی ال پرو می تواند کیفیت دید با عینک این بیماران را بهبود بخشد در حالی که شماره عینک آنها تغییر محصوس نکند .

به طور کلی جون علت بیماری قوز قرنیه هنوز شناخته نشده است درمان آن هم به صورت قطعی شناخته نشده است و قابل پیش بینی کامل نیست ولی به احتمال زیادی نتیجه عمل توسط جراح قابل پیش بینی است . با ارسال عکسهای توپوگرافی و رفرکشن برای شرکت دیده بان تجهیز البرز می توان به صورت رایگان از پیش بینی نتایج بعد از عمل توسط کارشناسان این شرکت مطلع شد.

آیا درمان قوز قرنیه به صورت قطعی وجود دارد ؟

علت بیماری قوز قرنیه شناخته شده نیست و درمان آن هم به صورت قطعی هنوز وجود ندارد .امیدواری زیادی وجود دارد که روش درمان جدیدی برای بیماران قوز قرنیه که زیاد پیشرفته نباشد برای بیماران فراهم شود . لذا به بیماران قوز قرنیه توصیه میشود از روشهای لیزری که باعث از بین رفتن قسمتی از قرنیه میشوند شدیدا خودداری نمایند زیرا که ممکن است آن قسمت قرنیه برداشته شده با لیزر در آینده مورد نیاز باشد . پیام  کارشناسان  شرکت دیده بان تجهیز البرز به بیماران این است که : ” پلهای پشت سر خود را خراب نکنید “ . خوشبختانه استفاده از رینگ برای بیماران قوز قرنیه قابل برگشت است و در آینده هر زمانی که بیمار خواسته باشد می تواند رینگها را با یک عمل ساده از قرنیه بیرون بیاورد .

آیا رینگهای داخل قرنیه به صورت موقت در قرنیه خواهد بود ؟

رینگهای داخل قرنبه تا آخر عمر می توانند در قرنیه باقی بمانند و زمانی که جراح به هر دلیلی تصمیم به بیرون آوردن آنها کند و یا روش درمان بهتری اختراع شود می توان با یک عمل جراحی ساده رینگها را از چشم بیرون آورد .

آیا امکان دارد مانند عملهای پیوند اعضای بدن  ِ سلولهای بدن به رینگ حمله کنند و آنرا پس بزنند ؟

اگر مواد به کار رفته در رینگها از مواد خالص کاملا سازگار با بدن  استفاده شده باشد و مراحل ساخت رینگ هم استاندارد باشد  به طور قطع می توان گفت که چنین مشکلی بوجود نحواهد آمد .  رینگهای اینتکس و فراراریگ توسط دو شرکت معتبر امریکایی و اروپایی تحت شرایط کاملا استاندارد و با بهترین مواد سازگار با بدن ساخته میشوند لذا بیماران می توانند بدون نگرانی از این دو مدل رینگ استفاده نمایند

آیا میتوان یک مدل رینگ را برای تمام بیماران استفاده کرد ؟

هر مدل رینگ مزایای خاص مربوط به خود را دارد و بستگی به نوع قوز قرنیه باید از رینگ مربوطه استفاده کرد . ترتیب الویت در نوشته ای جداگانه توضیح داده شده است . خوشبختانه شرکت دیده بان تجهیز البرز نمایندگی  اینتکس و فرارارینگ را هم زمان دارد و میتواند بهترین رینگ را در اختیار بیماران قرار دهد . برای مشاوره می توانید با کارشناسان شرکت دیده بان تجهیز البرز تماس بگیرید .

 

استفاده از رینگ داخل قرنیه برای جه بیمارانی توصیه می گردد ؟

استفاده از رینگ برای افرادی که دارای قوز فرنیه پیشرفته  هستند و به هر دلیلی نمی تو انند از کانتکت لنز استفاده نمایند و یا نیاز به پیوند قرنیه دارند توصیه می گردد. بیماران داری نامنظمی شدید فرنیه ( ابریشن ) که معمولا بعد از عمل کراتوتومی شعایی یا پیوند فرنیه ایجاد میشود نیز کاندید مناسب برای کارگزاری رینگ می باشند .

استفاده از رینگ برای چه کسانی توصبه نمی گردد ؟

بیمارانی که دارای قوز فرنیه خیلی شدید هستند و یا جراحت ( اسکار ) بزرگ در قرنیه دارند کاندید مناسب برای عمل رینگ نیستند .

افرادی که آلرژی دارند و عادت دارند چشمهای خود را خیلی بمالند ابتدا باید مشکل آلرژی خود را برطرف کنند .

آیا رینگ کار گذاشته داخل قرنیه توسط دیگران قابل مشاهده است ؟

این رینگه بسیار کوچک و شفاف هستند و به راحتی و یا چشم غیر مسلح توسط دیگران قالبل مشاهده نیست .

میزان موفقیت عمل جراحی رینگ فرنیه ( keraring ) چه اندازه است ؟

اگر انتخاب بیمار به درستی صورت گرفته باشد میزان موفقیت بسیار بالا است و به صورت متوسط میزان موفقیت حدود ۹۰ درصد میباشد.

مهمترین مزایای استفاده از رینگ ایتکس یا فرارارینگ چیست ؟
الف :  عدم ایجاد تغییرات بافتی در قسمت مرکزی قرنیه که وظیفه اصلی دید به عهده آن قسمت است

ب:  به راحتی با برداشتن رینگ می توان به حالت قبل از عمل برگشت

محدودیتهای بیمار بعد از عمل جراحی رینگ چیست ؟

بیمار باید از مالش چسم بخصوص تا شش ماه بعد از عمل چشم پرهیز کند .در طول چند هفته اول بعد از عمل از نظر بهداشت چشم و محافظت در مقابل ضربه و عفونت ها باید دقت بیشتری کرد و در طول زمان خواب از محافظ های چشمی استفاده شود. بیمار نباید از وسایل آرایشی حداقل به مدت یک هفته استفاده کند. استفاده از لنزهای تماس و مواد آرایشی تا یک هفته بعد از عمل ممنوع است . بیمارانی که نمی توانند از مالش چشم خودداری نمایند می توانند با پرسیدن از جراح یا کارشناسان شرکت  جهت مالش چشم را طوری انتخاب نمایند که آسیب آن به چشم کمتر باشد

 

مایورینگ MYORING چست و چه تفاوتی با رینگهای اینتکس یا فراراینگ دارد ؟

مایو رینگ به صورت یک خلفه ۳۶۰ درجه کامل است و برای کارگداری ان  باید قسمت وسیعی از قرنیه که شامل قسمت مرکزی قرنیه می باشد را به دو لایه برش داد که بسیاری از چشم پزشکان معتقدند دو لایه کردن قرنیه باعث سست تر شدن پیوندهای قرنیه میشود و احتمال پیشرفت قوز قرنیه بیشتر میشود .  به دلیل اینکه این رینگ به صورت پیوسته ۳۶۰ درجه را پوشش می دهد قدرت اصلاح دید آن بیشتر است . البته با ورود رینگهای ۳۲۰  یا ۳۴۰ درجه فراراینگ به بازار به نظر می رسد این رینگها جایگزین خوبی برای مایورینگ برای بمیاران قوز قرنیه خیلی پیشرفته هستد ضمن اینکه به قسمتهای مرکری قرنیه آسیبی وارد نمی کنند.

آیا بعد از عمل کارگذاشتن رینگ محدودیت  نگاه کردن به کامپیوتر یا مانیتور یا تلویزیون  بوجود می آید ؟

محدودیت بیمار قبل و بعد از عمل رینگ فرقی ندارد و بیمار می تواند همچنان به به استفاده از وسایل دیجیتالی ادامه دهد .

چه مدت قبل از عمل کارگزاری رینگ نباید از لنز تماسی استفاده کرد ؟

بسیاری از چشم پزشکان معتقدند که سه روز قبل از عمل کار گزاری رینگ نباید از رینگ استفاده کرد . به عقیده کارشناسان این شرکت یک روز قبل از عمل کارگزاری رینگ از لنز تماسی استفاده نشود کافی است و آنچه مهم است این است که قبل از انجام آزمایش توپوگرافی چشم حد اقل سه روز از لنز تماسی نرم و حداقل سه هقنه از لنز تماسی سخت استفاده نشود چون نتایج این آزمایش در تعیین مدل و اندازه رینگ و طرخ عمل مهم است .

بایگانی برچسب برای: فرارارینگ